文章来源:赢享分子诊断公众号(ID: daangenescb)
人博卡病毒的病原学
首次发现人博卡病毒
2005年,瑞典学者Allander等从急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物中分离得到一种新型细小病毒——人类博卡病毒(human bocavirus, HBoV),后命名为HBoV-1;2009-2010年,研究人员又相继在人粪便样本中发现了HBoV 2~4。
人博卡病毒属于细小病毒科、细小病毒亚科、博卡病毒属,是一种无包膜的单股线性DNA病毒。目前为止发现4个基因型HBoV 1~4。
人博卡病毒模型图
常见的呼吸道感染病原
2021年,中国CDC在
《Nature communications》发表的一项纳入全国106个城市的277家哨点医院和92个参考实验室的2009-2019年呼吸道传染病监测数据研究显示:
在引起急性呼吸道感染的8种主要呼吸道病毒中,HBoV在全年龄段的阳性率占比为4.6%,
其中在5岁以下儿童中的阳性率占比为6.6%;不同疾病类型对比显示,肺炎中HBoV的阳性率占比为6.9%,高于非肺炎疾病。
人博卡病毒的流行特征
易感人群
HBoV可感染全年龄段人群,易感人群为低龄儿童,尤其是6个月至2岁的婴幼儿。
流行季节
HBoV感染呈全球性分布,一年四季均可发生,季节性规律不明显,不同地区的流行季节存在差异。
人博卡病毒的临床表现
HBoV与呼吸道感染疾病
HBoV与呼吸道感染性疾病密切相关,急性呼吸道感染患者呼吸道标本中主要检出的基因型为HBoV-1。
HBoV感染后,临床常见咳嗽、发热、流涕等症状,重者可致喘息、呼吸困难等,甚至死亡。临床诊断的常见疾病为鼻炎、急性中耳炎、肺炎、毛细支气管炎和哮喘发作。
HBoV与胃肠道感染疾病
目前研究表明,HBoV 2~4主要在消化道标本中检出,提示HBoV 2~4可能与胃肠道疾病相关。患者的主要表现为恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠道感染疾病的典型症状,部分患儿可伴有呼吸道症状。
然而,尚有大量的病例对照研究显示,健康儿童粪便标本中也可检出HBoV DNA,且胃肠炎患者的胃肠道标本中常检出轮状病毒、杯状病毒、星状病毒等共感染,所以HBoV与胃肠道感染疾病的相关性尚不明确。
人博卡病毒的临床检测
目前,针对HBoV的体外培养系统和动物模型尚不成熟,所以主要采用核酸检测方法对临床样本进行HBoV检测,其中应用最成熟、最广泛的是实时荧光PCR技术。
实时荧光PCR技术具有检测敏感性高、特异性好,且操作简单安全,不易产生污染等优点,通过荧光信号检测可以直接对病原体基因进行检测。
人博卡病毒核酸检测可对急性呼吸道感染患者进行病原快速诊断,有助于临床上快速明确病因和合理使用抗微生物药物,对病例的早诊早治具有十分重要的意义。
经过不断地丰富产品系列,南宫28基因形成了日臻完善的呼吸道病原体核酸检测整体解决方案。急性呼吸道感染是危害人类生命健康的常见病因,快速准确的核酸检测对于呼吸道感染性疾病的临床诊疗及防控具有重要意义。
参考文献
[1] 潘蕊, et al."2019至2020年天津市住院患儿腺病毒和博卡病毒感染的流行病学特征及分子分型." 中华检验医学杂志 44.04(2021):304-309.
[2] 谭嘉红, et al."儿童呼吸道感染博卡病毒流行病学特征分析." 中国实用儿科杂志 33.06(2018):445-448. doi:10.19538/j.ek2018060611.
[3] Lu QB, Wo Y, Wang HY, et al. Epidemic and molecular evolution of human bocavirus in hospitalized children with acute respiratory tract infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015;34(1):75-81.
[4] 李健雄, et al."江西省2011年-2015年呼吸道感染儿童人博卡病毒感染分析." 实验与检验医学 35.01(2017):20-22.
[5] Zhou JY, Peng Y, Peng XY, et al. Human bocavirus and human metapneumovirus in hospitalized children with lower respiratory tract illness in Changsha, China. Influenza Other Respir Viruses. 2018;12(2):279-286.
[6] 钟家禹,陈馥盈,谢嘉慧等.2016-2018年广州地区急性呼吸道感染偏肺病毒、博卡病毒和腺病毒的流行病学分析[J].中华生物医学工程杂志,2019,25(2):237-242.
[7] Lei C, Yang L, Lou CT, et al. Viral etiology and epidemiology of pediatric patients hospitalized for acute respiratory tract infections in Macao: a retrospective study from 2014 to 2017. BMC Infect Dis. 2021;21(1):306.